今回ご紹介するのは、デイサービスセンターポプラ東山様の導入事例です。当施設様は豊かな自然に囲まれた立地で、敷地内にある大きな畑で採れた野菜を料理に使って、施設利用者の皆さんに提供されています。

また、レクリエーション活動に力を入れており、書道・工作・手芸だけでなく、「棒サッカー」というアクティブなスポーツにも取り組まれています。

そして今回は、現場管理者の中村様（仮名）より、働き方や業務への取り組み方がどう変わったか、プールスを導入して良かった点についてお話を伺いました。

以前は、毎朝30分早く出勤して準備していました。

ーープールスの導入を検討された理由はなんですか？

管理者 中村様：プールスの導入を検討した理由は、現場職員たちの残業時間を減らすためです。

現場の職員たちは毎日、様々な作業に追われています。たとえば、朝は利用者さんのお迎えや、受け入れ準備。お昼にはランチの準備・片付け、午後はレクリエーションの準備や進行等。近年では、感染症対策のための清掃作業もさらに加わりました。

そのため、おしぼりの準備は、勤務時間外にするしかありませんでした。担当の職員は、毎朝30分早く出勤して、布おしぼりの準備（タオルを濡らしてウォーマーに入れる作業）をしてくれてましたが、一部の職員からは不満の声も出るようになっていました。

新型コロナ対策で、現場の負担はさらに増えていた。

ーー毎日どのぐらいのおしぼりを準備していたんですか？

管理者 中村様：当施設では、1日約70~80枚のおしぼりを使います。毎朝、利用者さんが来館される前の30分間でタオルを水で濡らし、巻いたタオルをウォーマーに入れる作業を終わらせます。さらに、準備作業で使った洗面台は、日中に利用者さんがうがい・手洗いに使うため入念に清掃を行う必要があります。新型コロナウイルスの影響で感染症対策にも力を入れていたので、現場の負担は増えていたと思います。

他にも、利用者さんにおしぼりを出す際に、タオルウォーマーの中でおしぼりが乾いていることがあり、再度お湯で濡らす手間もありました。

ーー使用済みのおしぼりは、どうされていましたか？

管理者 中村様：毎日、昼食後に併設の特別養護老人ホームで、まとめて洗濯してもらっていました。当施設に直接の負担はありませんでしたが、時間にすると洗濯・乾燥作業に約90分はかかっていたと思います。

施設全体でみれば、1日に2時間以上をおしぼりの準備・片付けに費やしていたことになります。この時間の削減と、新型コロナウイルスへの感染リスクを軽減するため、できるだけ早く使い捨てタイプに切り替えたいと考えていました。

【プールス導入前に抱えていた問題】

毎朝のおしぼり準備が楽になり、現場に笑顔が増えた。

ーープールス導入の決め手は何ですか？

管理者 中村様：1番の決め手は、おしぼりの準備・片付けの時間が大幅に減ったことです。毎朝の30分の準備がなくなり、職員の不満も解消され、気持ち的にも、業務的にも余裕ができたように思います。

管理者の立場としても、定時前の早めの出勤をお願いする必要がなくなり、気持ち的に楽になりました。また、利用者さんの対応をしながら、合間を見計らってバタバタとおしぼりを準備したりしていたのが、今ではボタンを1回プッシュするだけで、新品のおしぼりが出てきます。

また、使用後は可燃ゴミとして捨てられるため、繰り返し使うことによる衛生リスクを心配しなくても良いという点が、プールスを導入する後押しになりました。

ーー「布」から「紙」へ切り替えの際、現場からの反対はありませんでしたか？

管理者 中村様：当初、心配していた「薄い」「布おしぼりに戻してほしい」などの不満の声は一切ありませんでした。以前まで使っていた布おしぼりに比べ、厚み・拭き応えの面で多少不安はありましたが、お手拭きとして問題なく使えています。

顔や口もと拭きに、安心して使ってもらえる。

ーー利用者さんからの反応はどうですか？

管理者 中村様：昼食時に、食事と一緒にお盆に載せて利用者さんに提供していますが、皆さんしっかりと手を拭いていただいています。中には、「こんな時期だし、こっち（使い捨て）の方がいいよね。」「気持ちよく拭けるね。」と言ってくださったり、顔を拭かれている利用者さんもいらっしゃいますね。

衛生面に関しては、職員・利用者さん共に毎回新品のおしぼりで清潔だとしっかりと認識してもらっていて、利用者さんが手や顔を拭くところを職員も安心して見ていられます。

それに、使用後は捨てるだけなので、口周りや食べこぼしを思いっきり拭けるのもいいところですね。

前向きな作業に費やせる時間が増えた。

ーープールスを導入してみてどうでしたか？

管理者 中村様：プールスに切り替えたことで、より充実したサービスを提供することが可能になりました。

たとえば、朝のおしぼりの準備が間に合わなかった時に、利用者さんのお迎えの後に続きを行わなければならず、その間、放っておかれていると感じている様子の方もいらっしゃいました。

他の職員が対応できればよかったのですが、そもそもすべての職員がそれぞれの業務に手一杯の状態でしたので、お迎えから戻ってきた職員から残ったおしぼりを準備しないといけない状況だったんです。プールスを導入することで、利用者さんを待たせていた時間がなくなりました。

今までおしぼりの準備・片付けに費やしていた年間約730時間をセーブすることで時間に余裕ができ、利用者さんの脳トレの採点や、レクリエーションの準備にも当てることができるようになりました。プールスを設置して約4ヶ月が経ちますが、順調に使用できていて、同法人の他の施設にも紹介していきたいと考えております。

ーー最後に、今後取り組んでいきたい活動などあれば教えてください。

はい、プールス導入でできた時間を使って、今まで以上に人と人のつながりを意識した介護サービスを心がけていきたいと考えております。「人生100歳時代」といわれるようになった今、介護に求められる環境や体制も変わりつつあると感じます。

そこで、当施設では「”我慢”の老後から、”満足”の老後へ」をテーマに、利用者の皆様が、幸福感に満ちた素晴らしい老後を過ごせるような、充実したサービス体制の強化を図っていきたいと考えています。

ーーご協力ありがとうございました。

今回ご紹介するのは、住宅型有料老人ホーム悠久の丘万葉様の導入事例です。悠久の丘万葉様の施設の特徴は、周辺が緑に囲まれており、雄大な自然が広がっているので、外で日光浴を楽しんでいただいたり、四季折々に装いを変える美しい景色を1年中眺めることができるというところです。

また、おひとりおひとりにより手厚い介護環境を整えるために、少人数制を採用し、介護職員の配置にも配慮し、できる限りおひとりずつに目が届くような環境を作っている施設様です。

そして今回は、施設長の芦刈様より、プールスを導入することで、以前よりかなり負担になっていた「準備・片付けの手間」の問題をどのように解決したのかを伺いました。

準備・片付け作業に時間を取られていました。

当施設では以前、施設内で布タオルを準備し、使用後は施設内で洗濯していました。

日中のケアプログラムが終わった後、手拭き用・下の清拭用を別々にハイター消毒し、その後、夜勤の職員が夜中に、それぞれ専用の洗濯機で洗濯をします。それぞれ1回では終わらず、3回・4回と洗濯機を回す必要がありました。

ハイターに浸ける時間・洗濯をする時間は1時間半ほどかかっていました。それに加え、介助後の片付けの時間も合わせれば、準備・片付けだけに合計2時間前後は費やされていました。

この作業が毎日繰り返されていたので、日々の業務の一つだとしても、人手の少ない現場ではか大きな負担になっており、実際現場からも不満の声が上がってきてました。

【導入前に抱えていた問題】

食堂と洗濯室に、プールスを3台導入。

紙おしぼりを導入するにあたり、「サイズは大丈夫なのか。」「厚みは十分あるのだろうか。」「温かくてもすぐ冷めてしまわないか。」といった不安がありました。

まずは無料お試しをさせていただき、職員の意見を聞きました。サイズは本体で調節可能で、「用途に応じてサイズを調節できるのがいい。」「思ったより厚みがありしっかりしている。」「おしぼりを出してもしばらく温かく利用者さんにも好評。」との意見でした。

こういった意見のおかげで、思いのほか導入への運びはスムーズでした。

現在、食堂に1台、洗濯室に各1台ずつの計3台を設置しております。

準備・片付けの時間が10分の1以下に。

今まで1日の洗濯・片付けの時間が2時間くらいはかかっていたのですが、プールスを導入したことによってその時間は15分以下に短縮されました。使用後は可燃ごみとして捨てられるので、手拭きは、使用後そのままゴミ箱へ、下の清拭は、介助後紙オムツと一緒に廃棄できるので、紙オムツと布タオルを仕分けていた作業がなくなりました。

1日で見ても1時間半以上の時間を短縮できたわけですから、年間で換算してもかなりの時間を他の業務に回せていることになります。

目に見えない人件費を大幅にカットすることができました。

以前は、施設内でタオルを洗濯して使ってましたので、プールスを導入することにで、清拭タオル・おしぼりの費用(コスト)は正直増えました。しかし、準備・片付けの作業に複数名で数時間かけていたので、時給換算すると「見えない費用」は相当掛かっていたと思っています。その点では、プールスを導入したことで、人件費カットに大きくつながっているため、コスト以上に多くのメリットがあったのではないかと考えてます。

さらに、業務効率化されたことで、職員たちが利用者さんと過ごせる時間が増え、利用者さんからも嬉しい声がたくさん届くようになりました。プールスの導入を早い段階で決めてよかったです。当施設のモットーでもある「住みよい環境づくり」という点にも、大きく貢献してくれています。

介護施設での集団感染、施設内感染が原因で死亡例を含むニュースが近年よく取り上げられるようになりました。

安全に、安心して暮らしていけるためにこそ高齢の家族を預けている介護施設でそのようなことがある、というのはやはり関心が高くなってしまうもの。

そうではなくても、介護施設に入居を検討する方のためにも現実を知ってもらうためということでメディアも大きく取り上げる傾向にあります。

たとえば、このようなニュースが特に大きく報道されていたのは記憶に新しい方もいらっしゃるのではないでしょうか。

■近年の施設内感染のニュース
・２０１６年にも高齢者介護施設で８１人がRSウイルスと思われる感染症に集団感染したニュースがあったこと
・インフルエンザに集団感染した施設で2名の高齢者の死亡例も
・高齢者施設で59人が集団食中毒に感染

施設としても対策を万全に整える努力をしている中でこのようなことが起こり、ニュースになってしまうと社会的にも信用が落ちてしまう事にもつながっていきます。また入居させているご家族を別の場所に・・・と検討されてしまうケースも多くなりかねません。

施設としてしっかり運営し、安全で安心できる場所として存続するためにも信用、ある程度以上の入居者数がなければ経営そのものも難しくなってしまいます。どうしたらこのような事態にならないでしっかりとした運営を継続していくことができるのか、考えなくてはなりませんね。

高齢者は体力も低下しがち。しっかりと対策を考えないと危険

若い世代と違い、介護施設に入居する年齢の高齢者の方がたというのは、体力も落ちてしまっている方が多くなります。そうなると、体力があれば大したことにもならない感染症でも、大事に至ってしまう事もあるのです。

過去に集団感染で死亡例があった感染症は、インフルエンザ、ノロウイルス、結核、肺炎などがあります。健康で体力があれば感染することすらなく過ごせるかもしれないもので命を落としてしまう事もある、というのは恐ろしい事実ですよね。

ですから、感染症にはかからないように、そして感染症の入居者さんが出たときにケアをしっかりとしつつも周りに広めないための対策を万全にしておく必要があるのではないでしょうか。

基本的だけど、食事前の手洗いこそが感染症を防ぐ

感染症はウイルスなどの病原体が体内に入ってしまうことで罹患するもの。体に入る、ということで一番気を付けておきたいのが「食事」のタイミングです。

食事を行うということは食べ物を口に運ぶという動作が必須になりますから、一番病原体を体内に取り込みやすいタイミングということになりますよね。隣の席や周りの席の方と談笑したり、スキンシップを取りながら食事を楽しむということはとても楽しい時間で必要なものではあります。

ですがその時に摂食感染によって風邪をひいてしまう、そのほかのもっと怖い感染症のウイルスに摂食感染してしまうことも！食事時だけではなく、一緒にトランプなど同じものを触って行うようなレクリエーションによって高い確率で接触感染してしまうということもいわれています。

食事時には特に手を清潔にしておくことが大切になってきます。自分で手を洗いに行ける入居者さんであれば自分で手洗い・うがいという基本的な動作を行ってもらうこともできますが、中には自分では動けない、できないという方もいらっしゃいます。

そのような方々も含めて、すべての方が簡単に手をきれいに、そして除菌ができる方法として、除菌効果のあるおしぼりでの手拭きを実施することがお勧めなのです。

おしぼりは消毒が大変 毎日だからこそ気軽に使える自動おしぼり機（プールス）がおすすめ

除菌されたおしぼりでの手拭きを食事前に行うことがおすすめ、とは言われても毎食すべての入居者さんのために除菌されたおしぼりを手作業で準備するのは大変ですよね。

また、施設内でおしぼりを作成する場合には厚生労働省の提唱している消毒方法にのっとって行う必要も出てきます。さらには洗濯し、干し、取り込み、畳み、おしぼりとして暖かいものを準備するとなるとおしぼりを準備するだけでもかなりの労力がかかります。

では業者に頼んでおしぼりを搬入してもらうか、というとそれもそれでコスト面で厳しくなってしまいます。

そこで今いろいろな施設で導入されている”自動おしぼり機”について検討していただくことをお勧めしたいのです。自動おしぼり機であればいつでも、温かい物、冷たいものを必要なときにさっと取り出して使い捨てることができるのです。

色々な機種がありますが、例えば「プールス」の自動おしぼり機は中には抗菌処理された除菌効果のあるおしぼり、またサイズも自由に設定できますから、食事時の手拭きだけではなく清拭に使用することができるものもあるのです。

使い捨てだからと言ってゴワゴワと使い心地の悪い、すぐに破けてしまうようなものではなく、高級感のあるしっかりとした質の良いおしぼり、となっています。

介護施設では安全、安心、そして入居者さんが毎日楽しく快適に過ごすことができる場所である必要があります。そのためにもこのような機械に頼って介護者側も快適にサービスを提供できる環境を整え、施設内感染もしっかりと予防していきたいものですね。

10日間の無料貸し出しキャンペーンも行っておりますので、ぜひあなたの現場で実際にお試しください。

現場のスタッフさんも気にしたことないかもしれませんが、介護施設では日にかなりの枚数のおしぼりを消費しています。入居者さんの人数×４，５枚消費することもざらではないでしょうか。

■ 介護施設でよくあるおしぼり活用方法
・朝昼晩の食事時
・手や顔が汚れたとき
・とっさの汚れ対策として
・入浴代わりの清拭時

入居者さんがたった２５人でも100枚以上は消費してしまうものだからこそ、毎日の雑務もとても大変になってきます。

ですが、あなたの施設のおしぼりは、しっかり消毒されているという自信はありますか？
または、シミ・汚れ・ニオイが残っているおしぼりで拭いていませんか？

入居者さんとご家族を安心させられる清潔な施設であるために

介護施設として大切なことは、入居者さんに安心して、清潔な環境で、満足のいくサービスを受けていただくことです。

それと同時に入居者さんをお預かりしているご家族にも安心していただけるだけの環境を整えることも大切になってきます。

そのためにも毎日必ず使用するおしぼりの衛生状態はとても大切になってくるのではないでしょうか。

介護施設で望ましいとされているおしぼりの消毒方法は？

感染症予防や衛生面から、厚生労働省により、この”おしぼり”には消毒することが義務と提唱されています。

消毒方法には2つの方法が提示されています。

塩素系剤による消毒①
さらし粉、次亜鉛素酸ナトリウムの遊離塩素２５０ｐｐｍの水溶液に3分間以上ひたすこと。

熱湯等による消毒②
８０℃以上の熱湯もしくは１００℃以上の蒸気に１０分間以上さらす

手軽にできるのは2つ目の方法ですが、枚数も多いですし、熱湯を80℃以上に10分間キープするだけでも簡単ではありませんよね。

煮沸をするにも枚数が多いですから、かなりの時間を要してしまう事になります。
1つ目の方法の塩素系剤へのつけ置き、というのも同じことですよね。

実際に行われているおしぼり消毒の現状

介護施設でお仕事をされていらっしゃる方が実際に、どのように介護施設内でのおしぼりの消毒、準備をされているのか調べてみました。

いくつかの方法で行われているようですから、ご紹介したいと思います。

よくある介護施設で行われている消毒方法

・前日に水につけて丸めておいたおしぼりを２時間７５℃のウォーマーで温める
・塩素系の漂白剤と一緒に洗濯しておく
・業者さんに頼んで消毒と洗濯をしてもらい、施設では濡らしてウォーマーで温める
・洗濯する前にキッチンハイターでつけ置き

厚生労働省の提唱する方法とあっているようでもありますが、濡らして保管して温めて提供、となると保管している間に雑菌が繁殖してしまう事にもなる、と不安に感じている方もいらっしゃいました。

やはり使用される方の使用感を考えると、”暖かいものを出してあげたい”ということで温める手間を省けないということもおっしゃっている方も多くいらっしゃいました。

介護を必要とする入居者さんへのケアこそが大切！

介護施設のスタッフとして仕事をしているのに、気が付けばおしぼりの消毒、洗濯、準備に追われてしまっているスタッフもいて、思うように入居者さんへのケアができていないことを不満に感じていらっしゃる方も多くいらっしゃるようです。

とはいえ、毎日使用するものだからこそおしぼりの準備は省くことはできず、消毒もしないと清潔なものを提供することもできないため省くことはできません。

だからこそ、この”おしぼりの消毒、洗濯、準備”という毎日の雑務を簡略化することができればと考えるスタッフさんはかなり多くいらっしゃるのです。

スタッフによってもこの意識の高さは異なることもあり、消毒にむらがあったりして感染症が広まってしまう事がないか不安に感じる方もいらっしゃいます。

しかし、おしぼり専門のスタッフを常勤させるほどの余裕はない。
働く側と経営者側でも納得のできる方法で、ムラ無くいつでも安心しておしぼりを使用することができる環境を整えることで、入居者さんの満足度も格段にUPさせることができるのではないでしょうか。

ご存じですか？厚生労働省も、使い捨ておしぼりを推奨

自動おしぼり機を導入のメリット

これらのメリットから、「導入されたことで本当に良かったと感じるシーンが多い」とお客様からの声も多くありました。働きやすく、それでいて清潔で安心して使うことができ、除菌効果もある使い捨ておしぼりだから、経営者としても安心して導入することができますね。

▼お客様からの声
・消毒にかかる時間が必要なくなった、洗濯も必要なく使い捨てができるようになった。
・急な怪我や汚れの処理にも便利で気兼ねなく使える。
・感染症の入居者さんのケアにも心置きなく、いつでも必要なだけ使い捨てできるのが助かる。
・レンタルのように返却の必要がないため、場所も大して取らない

また、レンタルおしぼりや、ボロ布を活用した場合とも、ぜひ比較してみて下さい。(下記の画像をご覧ください。)

レンタルおしぼりとプールスどっちがいいの？

プールスを使うことで日々の業務を大幅に効率化できます。それによって、施設のスタッフの心理的・身体的負担が減るのが最大のメリットといえます。

そのたくさんのメリットから、プールスを導入された方の多くがおしぼりだけでなく、清拭としても導入しています。

まだお試ししたことがない方は、ぜひ一度お試しください。

介護施設では他の業種と比べ、おしぼりの使用頻度は「かなり高い」です。

施設の入居者数にもよりますがが、1人の要介護者さんにたいしては1日に10本前後、もしくはそれ以上に消費することもあります。

どのようなタイミングで使われているのか？多くの場合、

・毎食の食事時の前後
・汚してしまったとき
・清拭の時
・下拭きの時

というときに、おしぼりを提供しているケースがほとんどです。

単純計算すると、入居者数が20人の小規模の施設であっても、最低でも1日に300本以上ものおしぼりを必要とすることもあるということになります。

おしぼりを提供する介護施設では、おしぼりを使用・準備する場合には消毒も定められた方法で行わなくてはいけないと厚生労働省により定められています。

ですから、つけ置き消毒、洗濯、干す、取り込む、たたむというだけでもかなりの時間が必要になります。実際にこれらの作業を行いながら、その他の介護サービス、そしてそのための作業などをこなしている介護者の方にとってはかなりの負担になっているというのも実情です。

塩素系剤による消毒①
さらし粉、次亜鉛素酸ナトリウムの遊離塩素２５０ｐｐｍの水溶液に3分間以上ひたすこと。

熱湯等による消毒②
８０℃以上の熱湯もしくは１００℃以上の蒸気に１０分間以上さらす

引用元: 高齢者介護施設での正しいおしぼり消毒方法

介護施設でおしぼりを手洗い提供することで得られるメリットとは？

これだけ大変でも介護施設でおしぼりを手洗いで提供することのメリットはあるかということで、メリットについて考えてみましょう。

手洗いのメリット① 紙製ではなく布製のタオルなので使用感が良い
（ただし清拭などでも使用するためやはり衛生面で気になることも）

手洗いのメリット② 業者に依頼していないのでコストが安い
（場合によっては業者のほうが安いくらいコスト（人件費）がかかっていることも）

という点なのだとか。

これらのメリットはほかのもので代替することはできないでしょうか。またこのメリットだけで、大きなデメリットを抱えてまで継続して手洗いでおしぼりを提供することがそんなに必要なのでしょうか。

おしぼりを手洗い提供することはデメリットの方が多い？

おしぼりを手洗いで提供することで発生するデメリットについても見てみましょう。

手洗いのデメリット

・厚生労働省の提唱に従って消毒しなくてはいけない。（コストも時間も必要になる）
・洗濯しても干す場所がかなり取られてしまう。毎日の洗濯はおしぼりタオルだけではないので逼迫してしまう。
・洗濯する前の消毒をおこなうにも場所が必要になってしまう（使用枚数が多いため）
・おしぼりに使用するタオルの処理（洗濯・消毒など）だけでも、かなりの労力を使ってしまうため他のことに回せる時間が少なくなる。
・下拭きにも使用する場合タオルを別にしないといけないため管理も大変。
・布製品なので何度も繰り返し使用していると衛生面で不安が生じてしまう。
・とっさのことでタオルをおしぼりとして使用することもあるため、タオルを多めに保管しておかないといけなくなる。

これだけのデメリットがありますから、メリット以上にデメリットが大きいと感じている介護者さんが多いのも事実のようです。

おしぼりは手洗いよりも自動おしぼり機のほうが便利？

介護施設においては、ここまで紹介してきたように業務の効率化の面でもコスト面でも、労力的な面であってもおしぼりを手洗いにするのではなく、使い捨て出来るおしぼりを使う方が良い、と判断されることも多くなってきています。

そのために、おしぼりも使い捨てを都度購入するのではなく、自動おしぼり機を導入することで対応している施設も年々多くなってきています。

インターネットで調べてみるとわかりますが、自動おしぼり機というのは、たくさんの機種があります。

それぞれに特徴も異なりますので、どれが良いのか迷われると思います。

そこで、中でも導入実績がNo.1の「プールス」の自動おしぼり機を例に紹介させていただきたいと思います。

自動おしぼり機を使うメリット

・除菌液とロール紙を都度購入すれば何度でも繰り返し使うことができるマシンを設置するだけ
・除菌は医療現場で使われているレベルで期待できる
・厚みのあるタオルで清拭にも使うことができて、使用感も良い
・おしぼりの長さ（大きさ）は6段階で設定できるので、無駄なく使うことができる
・暖かいおしぼりをいつでも必要なときに簡単操作で作ってくれる
・コストも高級おしぼりを購入するより格段に安く済む

ディスポ式のおしぼりを購入して、プールスで出てくるのと同等な上質な紙質のものをとなるとかなりコストがかかってしまうので、使用感の良さ、そしてコスト面から自動おしぼり機の導入を考える方が増えています。

どのくらいの規模から手洗いよりも自動おしぼり機がおすすめか?

20人程度の小規模な施設であっても、1日に300本前後しようすることを考えると、洗濯などの雑務の負担がかなり大きくなります。
介護施設で行うべきサービスはおしぼりを使うサービスだけではありません。

満足して安心していただけるサービスを提供するためには、その負担を軽減し他のサービスに充てる時間と労力を得る必要があります。

現実的な規模ではありませんが10人程度の施設であっても、楽なことではありませんからやはり「おしぼりを手洗い」というのが一番のネックになってしまうのではないでしょうか。

そう考えていくと、本当に小規模な10人以下の施設を除いては自動おしぼり機を導入することが理想的なのではないかと考えられます。

そして介護者にとってより負担を少ない環境を整え、その結果より満足度の高いサービスを提供することができれば、より良い施設づくりに役立つのではないでしょうか。

今なら下記からの申込みで、10日間無料お試しが可能です。（台数限定あり）