今回ご紹介するのは、デイサービスセンターポプラ東山様の導入事例です。当施設様は豊かな自然に囲まれた立地で、敷地内にある大きな畑で採れた野菜を料理に使って、施設利用者の皆さんに提供されています。

また、レクリエーション活動に力を入れており、書道・工作・手芸だけでなく、「棒サッカー」というアクティブなスポーツにも取り組まれています。

そして今回は、現場管理者の中村様（仮名）より、働き方や業務への取り組み方がどう変わったか、プールスを導入して良かった点についてお話を伺いました。

以前は、毎朝30分早く出勤して準備していました。

ーープールスの導入を検討された理由はなんですか？

管理者 中村様：プールスの導入を検討した理由は、現場職員たちの残業時間を減らすためです。

現場の職員たちは毎日、様々な作業に追われています。たとえば、朝は利用者さんのお迎えや、受け入れ準備。お昼にはランチの準備・片付け、午後はレクリエーションの準備や進行等。近年では、感染症対策のための清掃作業もさらに加わりました。

そのため、おしぼりの準備は、勤務時間外にするしかありませんでした。担当の職員は、毎朝30分早く出勤して、布おしぼりの準備（タオルを濡らしてウォーマーに入れる作業）をしてくれてましたが、一部の職員からは不満の声も出るようになっていました。

新型コロナ対策で、現場の負担はさらに増えていた。

ーー毎日どのぐらいのおしぼりを準備していたんですか？

管理者 中村様：当施設では、1日約70~80枚のおしぼりを使います。毎朝、利用者さんが来館される前の30分間でタオルを水で濡らし、巻いたタオルをウォーマーに入れる作業を終わらせます。さらに、準備作業で使った洗面台は、日中に利用者さんがうがい・手洗いに使うため入念に清掃を行う必要があります。新型コロナウイルスの影響で感染症対策にも力を入れていたので、現場の負担は増えていたと思います。

他にも、利用者さんにおしぼりを出す際に、タオルウォーマーの中でおしぼりが乾いていることがあり、再度お湯で濡らす手間もありました。

ーー使用済みのおしぼりは、どうされていましたか？

管理者 中村様：毎日、昼食後に併設の特別養護老人ホームで、まとめて洗濯してもらっていました。当施設に直接の負担はありませんでしたが、時間にすると洗濯・乾燥作業に約90分はかかっていたと思います。

施設全体でみれば、1日に2時間以上をおしぼりの準備・片付けに費やしていたことになります。この時間の削減と、新型コロナウイルスへの感染リスクを軽減するため、できるだけ早く使い捨てタイプに切り替えたいと考えていました。

【プールス導入前に抱えていた問題】

毎朝のおしぼり準備が楽になり、現場に笑顔が増えた。

ーープールス導入の決め手は何ですか？

管理者 中村様：1番の決め手は、おしぼりの準備・片付けの時間が大幅に減ったことです。毎朝の30分の準備がなくなり、職員の不満も解消され、気持ち的にも、業務的にも余裕ができたように思います。

管理者の立場としても、定時前の早めの出勤をお願いする必要がなくなり、気持ち的に楽になりました。また、利用者さんの対応をしながら、合間を見計らってバタバタとおしぼりを準備したりしていたのが、今ではボタンを1回プッシュするだけで、新品のおしぼりが出てきます。

また、使用後は可燃ゴミとして捨てられるため、繰り返し使うことによる衛生リスクを心配しなくても良いという点が、プールスを導入する後押しになりました。

ーー「布」から「紙」へ切り替えの際、現場からの反対はありませんでしたか？

管理者 中村様：当初、心配していた「薄い」「布おしぼりに戻してほしい」などの不満の声は一切ありませんでした。以前まで使っていた布おしぼりに比べ、厚み・拭き応えの面で多少不安はありましたが、お手拭きとして問題なく使えています。

顔や口もと拭きに、安心して使ってもらえる。

ーー利用者さんからの反応はどうですか？

管理者 中村様：昼食時に、食事と一緒にお盆に載せて利用者さんに提供していますが、皆さんしっかりと手を拭いていただいています。中には、「こんな時期だし、こっち（使い捨て）の方がいいよね。」「気持ちよく拭けるね。」と言ってくださったり、顔を拭かれている利用者さんもいらっしゃいますね。

衛生面に関しては、職員・利用者さん共に毎回新品のおしぼりで清潔だとしっかりと認識してもらっていて、利用者さんが手や顔を拭くところを職員も安心して見ていられます。

それに、使用後は捨てるだけなので、口周りや食べこぼしを思いっきり拭けるのもいいところですね。

前向きな作業に費やせる時間が増えた。

ーープールスを導入してみてどうでしたか？

管理者 中村様：プールスに切り替えたことで、より充実したサービスを提供することが可能になりました。

たとえば、朝のおしぼりの準備が間に合わなかった時に、利用者さんのお迎えの後に続きを行わなければならず、その間、放っておかれていると感じている様子の方もいらっしゃいました。

他の職員が対応できればよかったのですが、そもそもすべての職員がそれぞれの業務に手一杯の状態でしたので、お迎えから戻ってきた職員から残ったおしぼりを準備しないといけない状況だったんです。プールスを導入することで、利用者さんを待たせていた時間がなくなりました。

今までおしぼりの準備・片付けに費やしていた年間約730時間をセーブすることで時間に余裕ができ、利用者さんの脳トレの採点や、レクリエーションの準備にも当てることができるようになりました。プールスを設置して約4ヶ月が経ちますが、順調に使用できていて、同法人の他の施設にも紹介していきたいと考えております。

ーー最後に、今後取り組んでいきたい活動などあれば教えてください。

はい、プールス導入でできた時間を使って、今まで以上に人と人のつながりを意識した介護サービスを心がけていきたいと考えております。「人生100歳時代」といわれるようになった今、介護に求められる環境や体制も変わりつつあると感じます。

そこで、当施設では「”我慢”の老後から、”満足”の老後へ」をテーマに、利用者の皆様が、幸福感に満ちた素晴らしい老後を過ごせるような、充実したサービス体制の強化を図っていきたいと考えています。

ーーご協力ありがとうございました。

投稿 プールス導入で、年間730時間の削減を達成。朝早く出勤する必要がなくなりました は PRSサービス株式会社(旧:プールス販売) l プールス(Purus)の高級オシボリ自動製造機 に最初に表示されました。

今回ご紹介するのは、住宅型有料老人ホーム悠久の丘万葉様の導入事例です。悠久の丘万葉様の施設の特徴は、周辺が緑に囲まれており、雄大な自然が広がっているので、外で日光浴を楽しんでいただいたり、四季折々に装いを変える美しい景色を1年中眺めることができるというところです。

また、おひとりおひとりにより手厚い介護環境を整えるために、少人数制を採用し、介護職員の配置にも配慮し、できる限りおひとりずつに目が届くような環境を作っている施設様です。

そして今回は、施設長の芦刈様より、プールスを導入することで、以前よりかなり負担になっていた「準備・片付けの手間」の問題をどのように解決したのかを伺いました。

準備・片付け作業に時間を取られていました。

当施設では以前、施設内で布タオルを準備し、使用後は施設内で洗濯していました。

日中のケアプログラムが終わった後、手拭き用・下の清拭用を別々にハイター消毒し、その後、夜勤の職員が夜中に、それぞれ専用の洗濯機で洗濯をします。それぞれ1回では終わらず、3回・4回と洗濯機を回す必要がありました。

ハイターに浸ける時間・洗濯をする時間は1時間半ほどかかっていました。それに加え、介助後の片付けの時間も合わせれば、準備・片付けだけに合計2時間前後は費やされていました。

この作業が毎日繰り返されていたので、日々の業務の一つだとしても、人手の少ない現場ではか大きな負担になっており、実際現場からも不満の声が上がってきてました。

【導入前に抱えていた問題】

食堂と洗濯室に、プールスを3台導入。

紙おしぼりを導入するにあたり、「サイズは大丈夫なのか。」「厚みは十分あるのだろうか。」「温かくてもすぐ冷めてしまわないか。」といった不安がありました。

まずは無料お試しをさせていただき、職員の意見を聞きました。サイズは本体で調節可能で、「用途に応じてサイズを調節できるのがいい。」「思ったより厚みがありしっかりしている。」「おしぼりを出してもしばらく温かく利用者さんにも好評。」との意見でした。

こういった意見のおかげで、思いのほか導入への運びはスムーズでした。

現在、食堂に1台、洗濯室に各1台ずつの計3台を設置しております。

準備・片付けの時間が10分の1以下に。

今まで1日の洗濯・片付けの時間が2時間くらいはかかっていたのですが、プールスを導入したことによってその時間は15分以下に短縮されました。使用後は可燃ごみとして捨てられるので、手拭きは、使用後そのままゴミ箱へ、下の清拭は、介助後紙オムツと一緒に廃棄できるので、紙オムツと布タオルを仕分けていた作業がなくなりました。

1日で見ても1時間半以上の時間を短縮できたわけですから、年間で換算してもかなりの時間を他の業務に回せていることになります。

目に見えない人件費を大幅にカットすることができました。

以前は、施設内でタオルを洗濯して使ってましたので、プールスを導入することにで、清拭タオル・おしぼりの費用(コスト)は正直増えました。しかし、準備・片付けの作業に複数名で数時間かけていたので、時給換算すると「見えない費用」は相当掛かっていたと思っています。その点では、プールスを導入したことで、人件費カットに大きくつながっているため、コスト以上に多くのメリットがあったのではないかと考えてます。

さらに、業務効率化されたことで、職員たちが利用者さんと過ごせる時間が増え、利用者さんからも嬉しい声がたくさん届くようになりました。プールスの導入を早い段階で決めてよかったです。当施設のモットーでもある「住みよい環境づくり」という点にも、大きく貢献してくれています。

投稿 タオルの準備・片付けの作業がシンプルになり、作業時間が10分の1以下に は PRSサービス株式会社(旧:プールス販売) l プールス(Purus)の高級オシボリ自動製造機 に最初に表示されました。

清拭にはマニュアルがあり正しい手順がありますが、普段使っている清拭タオルや道具によっては、マニュアルどおりに進めることが難しい場面もあります。この記事では、清拭が必要になる場面と、全身清拭の基本的な手順を部位ごとに整理します。

清拭に必要な技術には、どのような方法が適しているのでしょうか。

清拭が必要なのは、どのような時？

清拭が実施される時というのは、利用者さん自身の清潔保持が難しいと判断された時です。

例えば、

・熱発などで入浴ができない状態が続いた時、
・強く入浴を拒否するなどの状態の時
・排せつ漏れなどの状態の時
・オムツ交換の時

などが挙げられます。清拭は普段からいつ行われても不思議ではないということになります。

また、利用者さんの状態によりマニュアル通りに事が進まないこともよくありますよね。

認知症の悪化で暴力的な方もいますし、食事を激しくこぼしてしまうことも珍しくありません。

そして急な嘔吐、失禁などの状況も考えられます。急いで職員が近くのトイレに誘導したり、清拭をおこない衣類をその場で交換することもあるでしょう。

ベット上でお互いが了承しあって清拭をおこなうのが清拭だけなのではなく、介護現場では日常的に清拭がおこなわれているのです。

清潔で温かい、使い捨てタオルが最適

清拭マニュアルでは、「清潔な温かいタオル」の準備が必要であるといわれています。

しかし、介護現場では時間が常に動いていますので、マニュアルに沿って毎回きっちりとした準備をおこなう時間を確保することは非常に困難です。

食事介助で、全介助の利用者さんへの介助をおこなう際、食事が口からこぼれてしまったり、嚥下が上手くいかずに咳き込んでしまうことがあります。

手元にあるおしぼりで、利用者さんの口回りを拭いたり、時には手元やテーブルに散らばった食事を同じおしぼりで拭いてしまうこともあるでしょう。

そして、そのおしぼりは洗濯機でまとめて回し、再度おしぼりとして利用されます。排せつ介助や身体を清拭する時も、同じように洗濯し再利用しているケースが多いです。

肌への負担に気を配る

清拭は利用者さんの肌に直接触れるケアです。だからこそ、使う道具の状態と拭く順番の両方に配慮が要ります。

高齢の方の皮膚は基本的に弱く、少しタオルで力を入れてしまっただけでも出血のリスクがあります。乾燥肌の利用者さんの場合は、皮がポロポロとめくれていたり、自分で掻いてしまい、傷になっているケースもあるでしょう。

皮膚の状態は顔・身体・手・足で異なります。傷や乾燥がある部位は特に力加減に注意し、気づいたことは記録・報告に残しておきましょう。

清拭に使うタオルの衛生管理については、清拭タオルの使い分けと衛生管理で、上用・下用の分け方と洗濯の条件を出典つきで整理しています。

清拭は利用者さんにとって欠かせない介護技術

清拭は全身の清潔を保つと同時に、皮膚の状態を観察する機会にもなります。

高齢の方は皮膚が弱いということは上記で述べましたが、清拭をマニュアルに沿って実施する場合には、皮膚をいたわりながら清拭をおこなうという技術が必須となります。

排せつ介助でよくあるケースですが、排便を拭き取ろうとして力強く皮膚を擦り付けてしまったり、何度も同じ箇所をゴシゴシと拭いてしまうことがあります。

その状態を続けていると、想像以上に皮膚に負担がかかってしまい、出血させてしまったり、利用者さんに不快を与えてしまうことになりかねません。

デリケートな箇所をケアする際には、清拭技術の基本を知っているかどうかで、介護技術にも差がでてくるのです。

清拭のコツ① 清拭タオルの温度

その清拭タオル、温度は大丈夫ですか？ 清拭の際、問題点の1つに「温度」があります。

通常、清拭マニュアルでは熱いお湯でタオルを絞り、適温になるまで少し冷やし、利用者さんに確認を取りながら清拭を進めていくのが通常です。

しかし、介護現場では、時間に追われていることが多いため、道具を準備するまでの手間や時間が長く感じられます。

そして、急ぎすぎてしまい、お湯を運ぶ際に床に水をこぼしてしまうこともあります。水滴が床についたままの状態というのは、想像以上に転倒リスクが高くなります。

また、熱い状態で皮膚を清拭してしまったり、逆にお湯が冷めてしまい、冷たい状態で皮膚を清拭してしまうなどのミスに繋がってしまいがちです。

利用者さんにとっては、僅かな温度変化にも敏感に反応してしまう原因にもなり、怒らせてしまったり、クレームに繋がることも珍しくありません。その時点で、職員と利用者さんの信頼関係が崩れるきっかけになることもありますので、タオルの温度には気をつけましょう。

清拭のコツ② 清拭をおこなう際の順番

清拭をおこなう流れとしては、心臓より遠い場所から開始していきます。全身を清拭する場合、まずは顔から始めていきます。

〇顔を清拭する場合

特に目やになどの溜まりやすい目元は、目頭から目尻に向かって流すように拭いていきます。よく逆に、目尻から目頭に向かって拭いてしまうケースが多いので気をつけておきましょう。顔の中心から外に向かってタオルを動かしながら顔全体を拭いていきましょう。

〇耳〜首周りを清拭する場合

耳はその細かい形状ゆえ、清拭タオルが隙間まで入りにくいことがあります。指に清拭タオルを巻き、細かい部分まで拭き取ることを意識しておきましょう。

特に、耳の裏部分も垢がたまりやすく、見落としがちな部分です。丁寧に動かしながら清拭を進めていきましょう。

〇腕周りを清拭する場合

腕周りは掌や指間の垢に注意しながら清拭をおこなっていきます。爪の間にも汚れが溜まりやすいので、気をつけて観察しておきましょう。利用者さんと握手するような形で、上腕に向かって拭いていくと、スムーズに清拭をおこなうことができます。

上腕〜腋の周囲も垢が溜まりやすいので、丁寧に拭いていきましょう。

〇上半身（胸部〜腹部）を清拭する場合

胸部は心臓に一番近い位置になるので、清拭タオルの温度に注意を払い、本人にも声掛けをして確認をとりながら進めていきましょう。

円を描くように清拭タオルを動かしていきますが、女性の場合、乳房の裏側には垢が溜まりやすいので、意識しながら確認しておきます。

腹部も同様にデリケートな部分なので、力を入れ過ぎないように気をつけながら、円を描くように清拭を進めていきましょう。

〇背部を清拭する場合

背部は体位を変えながら清拭を進めていきます。特に、骨が布団に接しやすい箇所（肩甲骨、仙骨部、臀部など）は褥瘡ができやすいので、皮膚が赤くなっていたりすることがあります。状態をよく観察したうえで、場合によっては他のスタッフや上司に報告しておきましょう。

〇下半身（足）を清拭する場合

足の清拭も指間の間や爪の間に汚れが溜まりやすいので、注意しながら観察しておきましょう。腕の清拭と同様に、踵を持ちながら拭いていくとスムーズに清拭しやすくなります。
膝裏も垢が溜まりやすい部分なので、注意しておきましょう。

〇陰部を清拭する場合

陰部は日常からの排せつ介助などで、汚れが溜まりやすい箇所です。特にデリケートな部分なので、力加減に注意を払い、丁寧に拭いていきましょう。

オムツやリハビリパンツを着用している利用者さんの場合、鼠径部に垢が溜まりやすいので、気をつけて観察しておきましょう。陰部に排便が残っているケースもありますので、状況によっては陰洗するのも有効です。

また、肛門周囲のただれ、傷などがないかも確認しておきましょう。

最後に

清拭には基本的なマニュアルがありますが、利用者さんの状況によって臨機応変に清拭を進めていかなければならないケースがあります。上記の順番は基本的なものですが、場合によっては上半身だけの清拭や、下半身だけの清拭をおこなう場合もあります。

特にデリケートな部分の清拭には、気温や清拭タオルの温度などに細心の注意を払いながらコミュニケーションを取っていきましょう。

また、大きなバスタオルなどで、必要以上の露出をさけ、相手の羞恥を守ることも非常に大切です。清拭の基本に沿って状況を判断し、ひとつひとつの手順を確実に消化していきましょう。

清拭に使うタオルの準備を見直したい場合は、自動おしぼり機という選択肢もあります。プールスはロール紙を1本ずつカットし、専用液で湿らせて排出する使い捨て方式の機器です。本体で常時保温するため、温かい状態で取り出せます。長さは18・24・30・36・42cmの5段階から選べます。

下記からのお申し込みで、10日間の無料お試しをご利用いただけます。

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投稿 清拭(せいしき)とは？目的と効果、基本の手順をわかりやすく解説【介護マニュアル】 は PRSサービス株式会社(旧:プールス販売) l プールス(Purus)の高級オシボリ自動製造機 に最初に表示されました。

特に日常から使い続けている「おしぼり」は、感染の原因となりやすいことが一般的です。
今回、感染対策におすすめしたい自動おしぼり機「プールス」は、他のおしぼりと比べてどのような違いがあるのかを詳しくみていきましょう。

おしぼりは大きく分けて３種類

介護現場で使用されているおしぼりには、大きく分けて3つの種類があります。

1．再利用タイプ

一度使用したおしぼりをそのまま一定期間保管しておき、業者が定期的に回収、洗浄して再度使用する「再利用タイプ」。

2．包装タイプ

おしぼりの1つ1つがビニールなどで個包装されていて、使用後はそのまま処分することができる「包装タイプ」。

3．自動おしぼり機タイプ

使いたい時に使いたい大きさに調整することができ、使用後はそのまま処分することができる「自動おしぼり機タイプ」です。

概ねこの3種類が、現在介護現場で使用されていることがほとんどです。

以前は自分たちで洗濯しながら再使用されていたおしぼり

過去から現在までの介護の歴史は長いですが、過去にはおしぼりを施設内の洗濯機で洗い、干し、再使用されていました。今でこそ紙おむつが主流になりましたが、昔は布おむつという形で排せつ物を洗濯し、何度も使っていたということになります。

おしぼりも同様に、食事用おしぼり、清拭用おしぼりという場面で使用する時は「上用」、主におしり拭きなどで使用されたおしぼりを「下用」として、洗濯機を分けて洗っていました。

それではなぜ、現在では使い捨ての「紙オムツ」が主流となったのでしょうか？

布オムツから考える「使い捨て」のメリット

布オムツは、何度も洗って使用できるという点ではコスト面でメリットがあります。
しかし、職員が手作業で便を落とし、ひとつひとつを洗濯していくには膨大な時間がかかります。

そして洗濯をまとめておこなうので、感染症の菌が洗濯槽にそのまま残ってしまうリスクもあります。その過程を過ぎて再利用される布オムツは、ランダムに配布されるので、同じ利用者さんが同じ布オムツを使用することもほとんどありません。

逆に考えると、違う利用者さんに感染症が広がってしまうという可能性もあるということです。

感染対策で徹底していきたい「使い捨て」

職員にかかる負担ももちろんですが、利用者さんにかかる感染リスクも布オムツでは高くなることもあり、メリットの大きい使い捨てタイプの紙オムツが主流となったと考えられます。

上記の点から、オムツだけではなく、日常から使うことが頻繁である「おしぼり」にも同じことが言えます。おしぼりも同様に使い捨てを徹底することにより、感染リスクを最小限に抑えることが期待できます。

自動おしぼり機「プールス」は感染対策に特におすすめ

プールスは自動おしぼり機として病院や介護施設をはじめ、飲食店などでも活用されているという実績があります。病院や施設も感染には敏感ですが、同じように食中毒などに気をつけたい飲食業界にもプールスは導入されています。

注目しておきたいのはそのプールスの専用除菌液「ベンズアルキスM」です。
このプールスの専用除菌液は、高度な衛生管理基準が求められる医療機関や介護施設などのために開発されました。
主に、医療品原料・化粧品原料で構成されており、効果スペクトルも幅広く、安全で高性能な除菌液となっています。
ノンアルコールのため、刺激臭がないだけではなく、煎茶成分を添加し、心地よい微香性の除菌液に仕上げられています。

あらゆる場面で使用できる自動おしぼり機「プールス」

介護施設では利用者さんが1日を通じて生活していますので、おしぼりを使用する回数はとても多いです。

起床時には顔を拭いたりするおしぼりとして使われ、食事介助時には口周りを拭く用途に使われ、身体を拭く時には清拭タオルとして活用されます。すべての場面で、利用者さんに直接触れることになるおしぼりには、感染リスクを常に負っていることになります。

プールスが優れているポイントのひとつに「毎回使い捨てである」という点があります。

利用者さんに直接触れたおしぼりを、再度使い回すことは感染リスクを高めるということを上記でも述べましたが、1回の介助で役目を終えたおしぼりをそのまま使い捨てにでき、感染リスクを最小限に押さえている箇所も見逃せません。

常に同じ状態で使えるという安心感

自動おしぼり機であるプールスはその名の通り、自動で必要な分だけおしぼりを作ってくれます。再利用タイプや包装タイプの場合、普段から管理する手間がかかります。

再利用タイプの場合、業者から送られてきたおしぼりを職員がひとつひとつ手作業でおしぼりを作る必要があります。

包装タイプの場合、同じ使い捨てタイプですが、ビニールをひとつひとつ破る手間がかかる上に、長期保管していると乾燥してしまうという問題があります。

プールスの場合、おしぼりを使用する際にすぐに作ることが可能なので、必要な分だけを手間なく作ることが可能となっています。

常に忙しい介護現場では、物品不足や準備の手間は非常にストレスがかかるものです。
いつも同じ状態で使えるという安心感は、職員にとっても心強いものとなるでしょう。

介護現場では感染リスクと常に隣り合わせ

介護現場では、人が生活している以上、感染リスクとは常に隣り合わせです。身体に直接触れる介助には特に気をつけなければなりませんが、もう一点気をつけておきたいポイントがあります。

日頃から「環境整備」という名目で、職員が施設内の居室やデイルームを清掃して回る業務があります。その中で、利用者さんが触れている物や設備などにも、感染リスクは伴っています。

時には排せつ物や嘔吐物などを処理することもあります。

利用者さんや職員が直接触れることの多いドアノブや手すり、ベッド柵などにも付着していることがあり、そこから感染する可能性も十分にあります。

プールスの原料は感染リスクを抑えることにも大きく期待ができる上、環境整備時にも自動おしぼり機で物品を拭き取ることで、未然に二次被害を抑えることが期待できます。

職員自身も気づかない箇所で、排せつ物や吐瀉物に触れてしまっていることもあるのです。感染対策に強いプールスをあらゆる場面で活用することが、リスク軽減につながります。

最後に

介護施設の感染対策は、ひとりひとりの意識と徹底した対策が必要です。

そして、一度感染が発生してしまうと、収束までにも二次感染などが懸念される上、利用者さんの命に関わることもあります。感染の原因につながりやすい「おしぼり」は、介護現場では欠かせない大切な物品です。

毎回洗濯して使用するおしぼりは、菌に対して効果が薄い上、さらに感染リスクを広げてしまう可能性も考えられます。

一方、自動おしぼり機「プールス」は、いつでも新品の除菌タオルが使えるため、感染リスクを心配することなく、快適に使用することができます。

現場の職員の負担を減らし、利用者さんの満足度も向上し、外部にも大きなアピールポイントに繋がるのではないでしょうか。

今なら下記からの申込みで、10日間無料お試しが可能です。（台数限定あり）

投稿 介護施設の感染対策に「プールス」が優れているその理由とは？ は PRSサービス株式会社(旧:プールス販売) l プールス(Purus)の高級オシボリ自動製造機 に最初に表示されました。

体が不自由な方にとっては、自分の体を清潔に保つという基本的なことでも、重労働になったり、自力ではできないことも多くあります。

そのような入居者さんにとっては、下拭きしてもらうこともとても大切なケアですが、実はこれが介護者の方々にとってはかなり負担になってしまうものでもあるのです。

なぜかというと・・・

・自分でトイレに行けないからこそ、普段の清拭とは違ったケアが必要になる。
・介護施設によってはより清潔にするために、陰部洗浄を行い、ホットタオルで拭くところもある。
・蒸れなどの皮膚疾患のリスクを軽減するためには、最後は乾いたタオルで拭くとよいがその分タオルが必要になる。
・男性と女性ではケアの仕方も異なるが、特に女性の被介護者さんの清拭の場合には、手順に沿って箇所ごとにタオルを変えなくてはいけない。
・デリケートかつ羞恥心を強く感じる場所なので、手早く的確に清拭してあげる必要もある。
・タオルで摩擦して傷をつけてしまわないように気を付ける必要がある
・陰部は感染症などを起こしやすいため、異常がないかきちんと観察しておく必要がある

これだけのことを気を付けなくてはいけない作業なのです。

手早く、そして確実に清潔にするために、手順にのっとりつつもしっかりと診ておかなくてはいけませんから、タオルを使っての清拭では、かなり根気のいる作業でもあるのです。

さらに、箇所ごとにタオルを変更する際にも、適温に濡らしながら準備をしなくてはならなず、一度の下拭きで何枚ものタオルが必要になります。

スタッフさんにも体力の限界があるため、1日に何人もの入居者さんのケアはできないという施設もあるのだそうです。

手早く行う必要がある陰部の清拭を妨げるものとは？

陰部というのは、できれば人に見られたくはない部位でもあります。そして普段から外に出ている場所ではないため、皮膚も敏感な場所。そして、感染症を引き起こしやすいという意味でのデリケートな場所でもあります。

だからこそ、下拭きする際には、かなり多くの枚数のタオルを使い分けする必要があります。そのためにこそ、労力を割かなくてはいけない作業です。

「できるだけ入居者さんの心に負担にならないように、手早く行ってあげたい。」という気持ちがあるにも関わらず、タオルを交換するたびに時間がかかる。そのために長い時間を必要としてしまうケースも出てきてしまうのです。

さらには、介護者側の負担になるのが、一度の下拭きで使用するタオルの枚数。
下拭きだけではなく、体の清拭も行う場合には、1度に10枚以上のタオルを使用することになります。洗濯、消毒、準備のことだけに限ってもかなりの労力が必要になります。

施設としてのキャパシティの面から、毎日行うことは無理なので、2日に1度、3日に1度の頻度になってしまうケースもあるのだそうです。

陰部清拭には清潔なタオルが必要

陰部清拭には、感染症予防のためにも、また汚れやすい部位だからこそ清潔なタオルを用意する必要があります。

また洗濯に関しても、他のタオルとは別にして、陰部清拭のタオルだけで洗濯を行うことが望ましいとされています。

さらに、陰部清拭に使ったタオルは、洗濯前にハイターなどで除菌してから洗濯することが必要になりますから、洗濯のことだけを考えても手間がかかる作業なのです。

陰部清拭に除菌お手拭き(ウェットティッシュ)などを使うのはダメなの？

使い捨ての除菌ウェットティッシュなどで拭ければ、そのまま捨てるだけなので、洗濯やタオルの仕分けをしなくてもいいな・・と考えたことはありませんか？

片付けや準備の手間がなければ、他にやりたい仕事をもっとやれるのに・・・と感じているかもしれません。ですが、市販の除菌タオルでは、ひんやりして冷たい、小さすぎる・・、枚数が必要・・、コストが掛かりすぎるので毎日の清拭に使うことは現実的ではありません。

そこで、PRSサービス㈱の取り扱う除菌タオルディスペーンサーをおすすめ致します。ボタン１つであったかい厚手の使い捨てタオルが作れて、全国の病院・介護施設に12,000台以上導入している優れものです。

お手軽！いつでも温かく清潔な不織布のおしぼりを出せるプールス

近年、病院・介護施設の人手不足やスタッフの負担軽減のために、「自動おしぼり機」を導入される施設さんが増えてきています。

”自動で”、”いつでも”、”おしぼり”が出てくるということは、下拭きの作業スピードを格段にUPさせることにもつながり、使用後は捨てるだけなので、施設内の感染症のリスクも下げることができます。

温かい除菌タオルで、かつ厚みのある柔らかな手触りのもの、というまさに下拭き、清拭には最適なおしぼりを自動で出してくれます。製造するタオルの長さをその都度変えられるので、ムダがなくコスト削減につながります。

「プールス（Purus)」は国内の自動おしぼり機メーカーです。

＜プールスの特徴＞
・いつでも暖かいおしぼりが出てくる
・布タオルに近い感触
・医療現場でも使われるほど清潔な除菌されたおしぼりが出てくる
・操作は簡単かつスピーディーな処理
・使い捨てできる（紙なので燃えるゴミで処理できる）
・5段階にサイズ調整が可能

このような特徴で、清潔さとスピーディーさが求められる毎日の下拭きを徹底サポートします。

実際に利用してみると、手触りも良くいわゆる使い捨ての紙おしぼりのような感覚や、破れやすさはなく、体全体の清拭にも十分お使いいただけます。

10日間の無料貸し出しキャンペーンも行っておりますので、ぜひあなたの現場で実際にお試しください。

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投稿 介護用の下拭き・おしり拭きには、温かい使い捨ておしぼりがおススメ！ は PRSサービス株式会社(旧:プールス販売) l プールス(Purus)の高級オシボリ自動製造機 に最初に表示されました。

※本記事は、自動おしぼり機の販売店であるPRSサービス株式会社が運営するサイトのコラムです。

介護の多くの場面で使われている清拭タオル

清拭タオルは、1日のケアの多くの場面で使われています。入浴介助の際に身体を洗うとき、脱衣室で身体を拭くとき。食事介助では口元を拭くおしぼりとして。排せつ介助ではオムツ交換にあわせた陰部の清拭。ほかにもモーニングケア・イブニングケアの整容、口腔ケア、ベッド上での身体ケアなど、場面を挙げていくときりがありません。

つまり、清拭タオルの運用を決めることは、1日のケアの流れそのものを決めることに近いと言えます。だからこそ、なんとなく続けるのではなく、使い分けと管理のルールをはっきりさせておく価値があります。

用途別の使い分け——上用・下用を分ける理由

多くの施設では、次のように用途で分けています。

・上用タオル — 顔・上半身など、比較的きれいな部位を拭く
・下用タオル — 陰部・臀部など、排せつにかかわる部位を拭く
・おしぼり — 食事前後の手指や口元
・ペーパータオル — 手洗い後の手拭き

分ける目的は、排せつにかかわる部位を拭いたものを、口元や顔に持ち込まないことです。順番としても、きれいな部位から汚れた部位へ、が基本になります。

厚生労働省老健局「介護現場における感染対策の手引き 第3版」(令和5年9月)は、手洗い場での手拭きについて次のように示しています。

共用タオルの使用は絶対に避けます。手洗い場の各所にペーパータオルを備え付けます。

(出典：厚生労働省老健局「介護現場における感染対策の手引き 第3版」令和5年9月／PDFはこちら)

手拭きタオルを複数人で共用しない、という点は明確です。自施設の手洗い場がこの形になっているかは、一度確認しておきたいところです。

洗って使う場合に押さえておきたいこと

布のタオルを洗って繰り返し使う場合、押さえておきたいのは洗濯・乾燥・保管の3つです。

①保温器での保管には注意が必要とされています

同じ手引きには、次の記載があります。

介護施設や通所系サービスでは、職員や利用者がおしぼりを準備することがありますが、タオルやおしぼりを保温器に入れておくと、細菌が増殖・拡大するおそれがあります。おしぼりを使用する場合は、感染症対策の観点からは使い捨てのおしぼり（ウエットティッシュ）を使用することが薦められます。

(出典：同上。厚生労働省「高齢者介護施設における感染対策マニュアル 改訂版」2019年3月にも同趣旨の記載があります)

「濡らして保管し、温めてから出す」という流れをとっている場合は、保管している時間の長さが管理のポイントになります。

②洗濯の条件には公的な目安があります

おしぼりの洗濯・消毒については、厚生省(当時)通知「貸おしぼりの衛生確保について」(昭和57年11月16日 環指第157号)の別添「おしぼりの衛生的処理等に関する指導基準」が、次の2つの方法を示しています。

① 洗濯工程中に塩素剤を使用する方法 — 60℃以上の温湯で10分間以上の本洗い → 脱水 → 清浄な水で4回以上(各回3分間以上)のすすぎ(各回ごとに脱水) → すすぎの2回目以降に遊離塩素250ppm以上となるよう塩素剤を添加して消毒
② 熱湯または蒸気で消毒してから洗濯する方法 — 80℃以上の熱湯に10分間以上、または100℃以上の蒸気に10分間以上 → その後①と同じ条件で洗濯

この基準の対象は貸おしぼり業者(クリーニング業の営業者)であり、介護施設に課された義務ではありません。ただし「どこまでやれば衛生的といえるか」を考えるうえでの参考になります。条件の詳細は高齢者介護施設でのおしぼり消毒方法で整理しています。

③汚れの程度で分けて扱う

同じ指導基準では、汚れの程度が著しいものとそれ以外を分別して処理することが示されています。下用として使ったタオルと上用のタオルを同じ扱いにしないという運用は、この考え方に沿ったものです。

なお、塩素系漂白剤を使う場合の濃度・使い方は製品によって異なります。実際の運用にあたっては、必ずお使いの製品の表示と施設の衛生管理マニュアルに従ってください。

洗って使う運用が抱えやすい課題

公的な条件を並べてみると、洗って使う運用は「温度」と「時間」を毎日そろえ続ける仕事だとわかります。ここから、現場では次のような課題が生まれやすくなります。

・条件をそろえ続けるのが難しい — 80℃を10分保つ、すすぎを4回、といった条件を枚数分こなすには相応の設備と時間が要ります
・担当者によって手順にばらつきが出る — 誰がやっても同じになるように、手順を紙にして共有しておく必要があります
・急な対応で手順から外れることがある — 想定外の場面で使ったタオルを、通常どおりの洗濯に回してよいかの判断が現場に委ねられます
・夜勤帯は人手が薄い — 手順を守る余裕が最も少ない時間帯にこそ、判断が必要になります

これらは職員の意識の問題ではなく、工程の数と条件の多さから生まれる構造的な課題です。だからこそ、「気をつける」ではなく「工程を減らす」方向でも検討する価値があります。

使い捨てにする場合の考え方

使い捨てにすると、洗濯・乾燥・保管の工程そのものがなくなります。前章で挙げた「条件をそろえ続ける」課題は、工程がなくなることで発生しなくなります。

一方で、タオル代が消耗品費として毎月かかります。洗濯にかかっていた人件費・水道光熱費が減る代わりに、購入費が増える形です。どちらが有利かは使用枚数と現在の運用によって変わるため、実際の枚数で試算されることをおすすめします。

使い捨ての方式には、個包装の製品を購入する方法と、自動おしぼり機でその場で作る方法があります。自動おしぼり機プールス(プールス株式会社製／販売・レンタル：PRSサービス株式会社)は、ロール紙を1本ずつカットし専用液で湿らせて排出する機器です。ロール紙の長さは18・24・30・36・42cmの5段階から選べるため、用途に応じて大きさを使い分けられます。

方式ごとの比較は使い捨て清拭タオルという選択肢、コスト面の考え方は清拭タオルのコストの考え方でそれぞれ扱っています。

どちらを選ぶかの判断材料

すべての施設で使い捨てが適しているわけではありません。判断材料として、正直なところをお伝えします。

■ 洗って使う運用を続けてよい場合
・洗濯・乾燥の設備と人手が確保できており、条件をそろえた運用が定着している
・使用枚数が少なく、消耗品費が洗濯コストを上回る見込みがある
・手順が文書化され、担当者が代わっても同じ運用ができている

■ 使い捨てを検討する価値がある場合
・洗濯・乾燥・保管の工程に毎日まとまった時間がかかっている
・担当者によって手順にばらつきが出ている、または標準化したい
・夜勤帯など、人手が薄い時間帯の運用に不安がある
・下用として使ったタオルの扱いを、より簡潔にしたい

どちらに当てはまるかは、現在の使用枚数と作業時間を実際に数えてみるのが確実です。

まとめ

・清拭タオルは上用・下用・おしぼり・ペーパータオルと用途で分けるのが基本で、きれいな部位から汚れた部位へ、が順番の原則です
・厚生労働省の手引きでは、共用タオルを避けること、保温器での保管は細菌が増殖・拡大するおそれがあることが示されています
・洗って使う場合の洗濯・消毒には公的な目安(環指157号)があり、温度と時間の管理が要ります。ただしこれは貸おしぼり業者向けの基準で、施設の義務ではありません
・洗って使う運用の課題は職員の意識ではなく、工程の数と条件の多さから生まれます
・使い捨てにすると工程は減りますが消耗品費がかかります。枚数を数えて試算するのが確実です

清拭まわりの運用全体は介護施設でのおしぼり活用シーンまとめに、実際の手順は清拭の手順を動画で見るにまとめています。

実際の現場で試してみてください

方式を変えるかどうかは、実際に置いて使ってみてから決めるのが確実です。プールスでは10日間の無料お試しをご用意しています。デモ機・消耗品・往復送料はいただきません(沖縄・離島を除く)。

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投稿 清拭タオルの使い分けと衛生管理|上用・下用の分け方と洗濯の目安 は PRSサービス株式会社(旧:プールス販売) l プールス(Purus)の高級オシボリ自動製造機 に最初に表示されました。

※本記事は、自動おしぼり機の販売店であるPRSサービス株式会社が運営するサイトのコラムです。

食事前のおしぼりが果たす3つの役割

結論からお伝えすると、食事前のおしぼりは「手を拭くためだけのもの」ではありません。現場では次の3つの役割を同時に担っています。

1. 手指の清潔ケア

食事の前に手指を清潔に整えることは、介護現場の基本的なケアのひとつです。ただし高齢者施設では、麻痺や拘縮、認知症状などにより、全員が洗面所で手を洗えるわけではありません。車いすの方を毎食洗面所へ誘導するのが現実的でない場面も多く、座ったままの利用者様に手指の清潔ケアを届ける手段として、おしぼりが使われています。

手洗いの代わりというより、「手洗いが難しい方にも同じケアを届けるための道具」と捉えると、配布の意味がはっきりします。この考え方は公的資料とも一致しており、詳しくは後の章で出典つきに整理します。

2. 「これから食事」という切り替えの合図

温かいおしぼりで手を拭く時間は、利用者様にとって「今からごはんですよ」という合図にもなります。毎食同じ手順が繰り返されることが、生活のリズムをつかむ手がかりになっている——現場でそう感じている職員の方は少なくないのではないでしょうか。

レクリエーションや傾眠からの気持ちの切り替えを助け、食事へ意識を向けていただく。おしぼりの配布には、こうした食事導入の役割もあると考えられます。

3. おもてなし(ホスピタリティ)

食事の前におしぼりが出てくる体験は、旅館や飲食店を思わせる「もてなされている感覚」につながります。有料老人ホームに限らず、見学にいらしたご家族が食事の場面を目にしたとき、温かいおしぼりが一人ひとりに配られている様子は、施設の丁寧さが伝わりやすいポイントのひとつです。

日々のケアの質は外から見えにくいからこそ、目に見える所作が施設の印象を支えます。

現場でよくある運用パターンと困りごと

食事前のおしぼり運用は、施設によっておおむね次のいずれかです。

・タオルおしぼりを施設内で洗濯して繰り返し使う
・レンタル(貸し)おしぼりを業者から借りて回収してもらう
・紙おしぼり(個包装)を購入して使い捨てる
・自動おしぼり機でその場で作って使い捨てる

どの方式でも共通するのは、「1日3回×人数分」という物量です。たとえば入居者30名の施設で毎食配布すると、単純計算で1日90本、1か月で約2,700本になります。※30名×3食×30日で計算した一例です。おやつの時間や口腔ケアまわりで使う分は含みません。

そのうえで、現場からよく聞かれる困りごとには次のようなものがあります。

・準備の時間が食事前のピークに重なる — 配膳・食事介助の準備と同じ時間帯に、おしぼりを巻く・温める・配るという作業が集中します
・タオルの場合、洗濯・保管の手間が続く — 使用後の回収、洗濯、乾燥、たたみ直しまで含めると、見えない作業時間が積み重なります
・紙おしぼりの場合、在庫管理と発注が負担になる — 切らすと現場が困るため、多めに抱えて保管場所を圧迫しがちです
・「配りきれない日」が出る — 人手が薄い日や行事の日におしぼりの優先度が下がり、運用が不安定になります

おしぼりの準備がどれくらいの作業時間になっているかは、おしぼり準備にかかる作業時間とコストの整理で詳しく扱っています。

衛生面で押さえておきたいこと(出典つき)

食事前のおしぼりは手指に直接触れるものなので、衛生面の基本も押さえておきましょう。ここで紹介するのは公的資料に基づく方式一般の考え方であり、特定の製品の評価ではありません。

食事の前は、手指衛生の基本場面のひとつとされています

厚生労働省老健局「介護現場における感染対策の手引き 第3版」(令和5年9月)の「利用者の手指の清潔」の項には、次のように記載されています。

感染が広がることを防ぐため、食事の前後、排泄行為の後を中心に、できるかぎり日常的な手洗い習慣が継続できるよう支援します。

同じ項では、手洗い場まで移動できる利用者にはできるだけ職員の介助により手洗いを行うこと、液体石けんと流水による手洗いができない場合には、ウエットティッシュ(消毒効果のあるもの)等で目に見える汚れをふき取ることが示されています。前章で触れた「手洗いが難しい方にも同じケアを届ける」という位置づけは、この記載に対応するものです。

共用タオル・保温器での保管について

同じ手引きの「共用タオル・おしぼり等の使用」の項には、次の記載があります。

共用タオルの使用は絶対に避けます。手洗い場の各所にペーパータオルを備え付けます。介護施設や通所系サービスでは、職員や利用者がおしぼりを準備することがありますが、タオルやおしぼりを保温器に入れておくと、細菌が増殖・拡大するおそれがあります。おしぼりを使用する場合は、感染症対策の観点からは使い捨てのおしぼり（ウエットティッシュ）を使用することが薦められます。

(出典：厚生労働省老健局「介護現場における感染対策の手引き 第3版」令和5年9月／PDFはこちら)

同趣旨の記載は、厚生労働省「高齢者介護施設における感染対策マニュアル 改訂版」(2019年3月)にもあり、こちらでは「使い捨てのおしぼり（ウエットティッシュ）を使用することが望ましい」という表現になっています。いずれも使い捨て方式一般についての記述であり、特定の機器を推奨したものではありません。

タオルを洗って使う場合・貸しおしぼりを使う場合

繰り返し使うタオルおしぼりは、洗濯・乾燥・保管の管理が前提になります。また貸しおしぼりについては、厚生省(当時)通知「貸おしぼりの衛生確保について」(昭和57年11月16日 環指第157号)の別添「おしぼりの衛生的処理等に関する指導基準」があり、次の2つの方法が示されています。

① 洗濯工程中に塩素剤を使用する方法 — 60℃以上の温湯で10分間以上の本洗い → 脱水 → 清浄な水で4回以上(各回3分間以上)のすすぎ(各回ごとに脱水) → すすぎの2回目以降に遊離塩素250ppm以上となるよう塩素剤を添加して消毒
② 熱湯または蒸気で消毒してから洗濯する方法 — 80℃以上の熱湯に10分間以上、または100℃以上の蒸気に10分間以上 → その後①と同じ条件で洗濯

※いずれも「汚れの程度が著しいもの等」を除いたおしぼりの処理基準です。

これは貸おしぼり業者(クリーニング業の営業者)に向けた指導基準であり、介護施設に課された義務ではありませんが、業者を選ぶときや、施設内で洗って使う運用を見直すときの目安になります。条件の詳細は高齢者介護施設でのおしぼり消毒方法で整理しています。

なお、ここで挙げたのはあくまで一般的な衛生管理の考え方です。感染症の流行期の対応や委員会での検討事項については、公的資料の最新版を直接ご確認ください。

方式別に見る食事前おしぼりの運用比較

食事前という「1日3回、時間が決まっている」場面に絞って、4方式の運用を比較します。※入居30名規模・毎食配布を想定した定性比較です(2026年7月時点)。費用は施設の使用量・契約条件により変わるため、個別の試算をおすすめします。

それぞれに向き不向きがあり、使用量が少ない施設では、個包装の紙おしぼりのほうが管理しやすい場合もあります。毎食×人数分という頻度の高い運用では、「その場で必要な分だけ作る」自動おしぼり機が選択肢に入ってきます。

自動おしぼり機プールス(プールス株式会社製／販売・レンタル：PRSサービス株式会社)は、ロール紙を1本ずつカットして専用液で湿らせる使い捨て方式の機器です。本体で常時保温するため、温かいおしぼりをそのまま取り出せます。ロール紙の長さは18・24・30・36・42cmの5段階から選べるので、場面に応じて大きさを使い分けられます。サイズごとの使い分けはロール紙のサイズと種類をご覧ください。

レンタルおしぼりとの違いはレンタルおしぼりと自動おしぼり機の違いで、実際の施設での使われ方は医療・介護施設の導入事例で紹介しています。

負担を増やさずに続けるための工夫

おしぼりの配布は「やる意味は分かるが、手が回らない」というのが現場の本音ではないでしょうか。負担を増やさずに続けるために、方式を変えなくてもできる工夫と、方式ごと見直す選択肢の両方を挙げます。

・配布のタイミングを配膳動線に乗せる — おしぼり配布を独立した作業にせず、お茶出しや配膳と同じ動線で一緒に配ると、往復が減ります
・「巻く・温める」の前倒しをやめられないか検討する — 食事前のピーク帯に作業が集中しているなら、その作業自体を減らせる方式への変更が効きます
・在庫・洗濯の担当を属人化させない — 発注や洗濯のルールを紙1枚にして誰でも回せる状態にしておくと、人手が薄い日でも運用が止まりにくくなります
・1週間だけ実測してみる — おしぼりに使っている時間を一度測ってみると、見直すべきか続けてよいかの判断材料になります

方式の変更を検討される場合は、実際の食堂・デイルームで試してから決めると、判断を誤りにくくなります。

まとめ

・食事前のおしぼりには、手指の清潔ケア・食事への切り替えの合図・おもてなしという3つの役割があります
・1日3回×人数分の物量が、準備・後処理・在庫管理の負担として現場に積み重なりやすくなります
・衛生面は公的資料の考え方が基準になります。厚生労働省の手引き(第3版)では、保温器での保管は細菌が増殖・拡大するおそれがあるとされ、おしぼりを使う場合は使い捨てが薦められています
・方式ごとに向き不向きがあり、使用頻度が高い施設ほど「その場で作る使い捨て方式」が選択肢になります
・まずは配布動線の見直しと作業時間の実測から。方式変更はデモで試してから判断されることをおすすめします

食事前後のおしぼり運用全体の見直しは、介護施設でのおしぼり活用シーンまとめもあわせてご覧ください。

実際の現場で試してみてください

毎食のおしぼり準備を今の方式のまま続けるか迷ったら、実機を施設で試してみるのが確実です。プールスでは10日間の無料お試しをご用意しています。デモ機・消耗品・往復送料はいただきません(沖縄・離島を除く)。

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投稿 老人ホームにおける食事前のおしぼり活用|清潔ケア・食事の合図・おもてなしを両立する運用 は PRSサービス株式会社(旧:プールス販売) l プールス(Purus)の高級オシボリ自動製造機 に最初に表示されました。

清拭は日常の介護の中でも頻繁におこなわれている方法ですが、全身を清拭するという技術は意外ときっちりとおこなわれていないケースも多く、正しい清拭の方法を知っておくと、いざという時にもスムーズに清拭をおこなうことができます。

正しい清拭の方法や手順を知り、日頃の介護に役立てていきましょう。

まずは清拭に必要な環境を準備しよう

長寿名人　清拭　清拭の準備

全身を清拭する場合、まずは利用者さんの体調を確認しておきます。そしてできる限り暖かい温度を保つため、室内の温度を調整します。

寒くてもよくないイメージはあっても、暑すぎてもあまりよくありません。利用者さんとコミュニケーションを取りながら温度を調整しましょう。そして身体を拭くためのタオルを数枚準備しておきます。

動画を参考に準備をおこない、できればバスタオルなどの大きなタオルを複数枚用意し、拭き終えた直後の部分から順番に服を着てもらうのも上手な清拭の方法です。

多めのタオルを準備して、とっさに慌てることのないように心がけましょう。

ベッド上で髪を洗う場合（準備）

利用者さんの髪をベッド上で洗う場合、水が周辺にこぼれないように準備をおこなう必要があります。身近にある物で洗髪をおこなう場合、ケリーパッドの使用が有効です。

動画を参考にしながらケリーパッドを作ってみましょう。

ベッド上で髪を洗う場合（実践）

利用者さんの状態にもよりますが、基本的には仰臥位の状態で洗髪を進めていきます。特に顔や耳へ水がかかりやすいので、不安な方は顔にタオルを載せておいたり、耳栓を使用するようにしましょう。

また、常に声掛けを忘れず、お湯の温度も間違いがないようにゴム手袋は薄手の物を使用したいところです。

顔まわりの清拭

顔を清拭する際には、本人に声掛けをおこない、まずは目元から拭いていきます。目元は他の細菌が入ることを防ぐため、1番最初に拭いておきたい部分です。

目頭に目ヤニなどが溜まっている場合、目頭から目尻に沿って清拭タオルを動かしていきます。そして、額や鼻、口周りなどを拭いていきます。

中心部分から外側に向かって清拭タオルを動かしていくことを意識しましょう。

顔を拭き終えたら、耳周り、首周りと移っていきます。耳の裏部分や、首は垢が溜まりやすい箇所なので、特に意識して清拭しましょう。

また一度拭いたら、タオルの面を変えながら拭くことを忘れないようにしたいところです。

上半身の清拭

清拭をおこなった直後、すぐにバスタオルで拭き取り、保護しておかないと、体温が奪われてしまいます。拭いた箇所をバスタオルで保護することを忘れずに清拭をおこないます。

関節部分を持ち上げるようにするのがベター

腕から上半身に向けて清拭をおこなう場合、利用者さんの状態によっては自力で腕を動かせなかったり、拘縮がある方もいます。

手首を持ち上げるようにして動かしてしまうと、痛みを伴ったり、骨折の危険性もありますので、介助者は身体を近づけるようにして肘などの関節部分を持ち上げるように心がけましょう。

女性の場合、乳房の裏側に汚れがたまりやすいので、忘れずチェックしておきましょう。

背部を清拭する場合

背部を清拭する時には側臥位の状態でおこないます。背中の中心から外側に向かってタオルを動かしていきます。

特に背中からお尻にかけては、褥瘡ができやすいので、お尻周り（仙骨部など）はよく観察しながら清拭していきましょう。マッサージをしながら清拭を進めるのもよい方法です。

また、片麻痺のある方の場合、側臥位に促す時は麻痺側の腕がしっかりと身体の内側に入っていることを確認しておきましょう。

麻痺側の腕が身体の下敷きになってしまうケースもありますので、気をつけてください。

下半身の清拭

足を清拭する場合、自力で足を動かせない利用者さんもいます。踵や膝などの関節部分に注意しながら清拭を進めていきましょう。

上半身の清拭と同様に、バスタオルで保護しておきます。足のむくみ、傷などがないかも同時にチェックしておきましょう。

陰部の清拭（タオルでの清拭）

陰部周りは、日頃からオムツ交換などで汚れが溜まりやすい部分です。感染リスクもありますので、清拭タオルも下用タオルを使用することも必要になります。

また、陰部や肛門のただれなどがないかを観察しておきましょう。そして鼠径部は垢や汚れが溜まりやすい部分なので、注意しながら清拭をすすめていきましょう。

陰部の清拭（お湯を使った洗浄）

陰部の汚れが多い場合、陰部洗浄をおこなうことで、より清潔さを保てます。

お湯の温度に注意し、お湯が漏れることのないようにパッドなどでシーツを濡らさないように保護しておきましょう。

手浴をおこなう場合

手は指の間や爪の間にも汚れが溜まりやすい部分です。
ベッド上で手浴をおこなう際には、洗面器が倒れてしまわないように気をつけておきましょう。

特に自力で手を動かすのが困難な方の場合、手首の部分にクッションやバスタオルなどを敷いておくと高さができるので、ラクに手浴することができます。

〇手浴の後のマッサージ

手浴をおこなった後、一時的に関節が柔らかくなります。

その際に動かせる範囲で指をマッサージすると、血行が良くなりリハビリの効果も期待できます。利用者さんとコミュニケーションを取りながら、やさしくマッサージしていきましょう。

足浴をおこなう（座位の場合）

利用者さんが椅子や車いすで座位をキープできる場合、座った状態で足浴をおこないます。

特に足は白癬などができやすいので、足の状態も同時にしっかりと確認しておきましょう。本人に確認をとりながら、必要に応じて石鹸を使用したり、マッサージを促します。

足浴をおこなう（ベッド上の場合）

利用者さんの座位のキープが困難な場合、ベッド上にて足浴をおこないます。

本人に負担がないように、自然の仰臥位の体勢で足浴を進めていきます。膝下にクッションなどをはさみ、バケツを足の下に入れていきましょう。

上記と同様に足の状態の確認、チェックを忘れずおこないましょう。

清拭のタオルの動かし方をしっかりと覚えておこう（全身）

全身の清拭をおこなう場合、介護側にも高い技術が求められます。清拭をおこなう際に大切なポイントは、確実なスピードと、観察力です。

利用者さんを裸にしている状態が長く続くと、それだけ身体にかかる負担は大きくなります。

そして清拭には「お湯が冷めてしまう」という問題がついてきます。できるだけ丁寧に、迅速に清拭を進めていく必要があります。

また、お湯の入ったバケツを持ちあるく際、あちこちに水滴が落ちてしまうと、転倒などを引き起こす危険性が高く、取り返しのつかない事態となる可能性もありますので気をつけておきましょう。

自動おしぼり機を使って、清拭を効率化しませんか？

自動おしぼり機プールスはこんなメリットがあります。

①保温パックで持ちあるくことができるので、適した温度で清拭ができる

熱いお湯で清拭を続けていくと、温度のばらつきのリスクがあるのに対し、自動おしぼり機の場合は一定の温度に保った状態で持ち歩くことができます。

保温パックは持続性も高く、介護の途中で冷めてしまうということもありません。
清拭道具を準備するために何度も走り回る必要もないので、介護の時短に繋がる上に、職員も清拭に集中できるというメリットがあります。

②自動おしぼり機は使い捨てなので、清拭タオルを絞り直す手間がない

清拭にはスピードが求められますが、自動おしぼり機の場合はタオルを絞り直すなどの手間が省けるので、介護時間短縮が期待できます。

清拭タオルには素材にもばらつきがありますが、自動おしぼり機の場合は肌に優しい素材で作られており、すべてが同じ素材です。介護者にとって素材が安定しているというのは大きな安心感に繋がります。

また、使い捨てということは、上用タオル、下用タオルなどの使い分けの必要もないということです。

③清拭バケツを持ち歩かないので、水滴などのリスクを持たなくて済む

バケツにお湯を入れた状態で移動するのは想像以上に大変なことです。

そして、水滴で利用者さんが転倒事故に遭ってしまった場合、過失になる可能性があります。「仕方のないこと」で終わらせるのではなく、水滴を作らないことに切り替えることで、利用者さんにとっても「職員にとっても安心できる環境作りの方法」として期待できます。

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投稿 清拭のやり方・全身清拭の手順がわかる動画20選｜介護のからだの拭き方 は PRSサービス株式会社(旧:プールス販売) l プールス(Purus)の高級オシボリ自動製造機 に最初に表示されました。

とお悩みの方も多いかと思います。

特に、介護現場では高齢者の利用者さんに対して、清拭タオルを多く活用しています。たとえば、オムツ交換の時に陰部を清潔に保つために使用したり、身体全体を清拭する時などにも使用されています。

ディスポ（使い捨て）の方法を用いることにより、どのようなメリットを期待できるのか。そして清拭タオルはディスポとリユース、どちらがおすすめなのか？について詳しく見ていきましょう。

また、介護のあらゆる場面で活用できる清拭タオル「プールス」を使うメリットについてもご紹介いたします。

リユースの清拭タオルは常に清潔か？お得？

施設での清拭タオルと聞くと、何度も洗濯したタオルを使っているというイメージがある方もいるかもしれません。施設内の洗濯機を使っていたり、業者が回収して洗濯をしている・・・などですね。

そして、使用された清拭タオルは、一定の期間施設に保管し、業者に回収されます。業者で消毒処理などを施され、再び新しい状態となって再利用されますが、衛生面で考えた時、いくつかの問題が考えられます。

リユースの清拭タオルの問題点とは？

施設で使用されたおしぼりを回収する際、週に1回ほどの定期的な回収が考えられますが、厚生省(当時)通知「貸おしぼりの衛生確保について」(昭和57年11月16日 環指第157号)の指導基準では、貸与したおしぼりは少なくとも4日以内に回収して処理することが示されています。これは貸おしぼり業者(クリーニング業の営業者)に向けた基準で、施設に課された義務ではありませんが、回収サイクルが業者・契約によって異なる点は確認しておきたいところです。

また、上用も下用もほとんど同じように消毒処理されてしまうおしぼりは、見た目こそ綺麗に処理されていますが、臭いが残ってしまうなどのケースもあり、万全に清潔というわけではありません。

リサイクルおしぼりの場合、上記の問題を解消した業者を自力で見つける必要があり、コスト面でも現在より高くなってしまう可能性もあります。

臭いの残る清拭タオルで介護をおこなうことへの不安

リユースで使用しているおしぼりは、あらゆる介護場面で使用されます。食事介助ではおしぼりとして使用されたり、その清拭タオルで口周りを拭き取ったり、顔を拭いたりすることになります。

現在の介護現場では以前に比べて面会者の出入りが増えてきており、外部からの視線が目立つようになりました。利用者さんの家族が面会に訪れ、臭いのついたおしぼりを見つけた場合、どのような反応を示すでしょうか。

自分の身内を安心して入所させるにあたり、家族も安定した設備の提供を期待することでしょう。清拭タオル1枚でもわかる人にはわかってしまうものなのです。

上用・下用の使い分けと、洗濯の条件

施設内で管理されている清拭タオルは、主に上用、下用として使用されています。

上用タオルは利用者さんの身体を拭いたり、おしぼりとして活用したりされるものです。下用タオルは利用者さんのオムツ交換時などに陰部を洗浄することに使用されます。

上用と下用で洗濯機を分けている施設もありますが、洗濯そのものの条件(温度・時間・すすぎ回数)がそろっているかどうかは、分けることとは別の論点です。

前掲の指導基準は、塩素剤を使う方法(60℃以上の温湯で10分間以上の本洗い＋すすぎ4回以上＋遊離塩素250ppm以上)と、熱湯・蒸気による方法(80℃以上に10分間以上)を示しています。洗って使う運用は、この「温度」と「時間」を毎日そろえ続ける仕事になります。条件の詳細は高齢者介護施設でのおしぼり消毒方法で整理しています。

使い捨て清拭タオルにはメリットがいっぱい。

使い捨てに切り替えると、洗濯・乾燥・保管の工程そのものがなくなります。前章で挙げた「条件をそろえ続ける」という課題は、工程がなくなることで発生しなくなります。一方で、タオル代が消耗品費として毎月かかります。どちらが有利かは使用枚数と現在の運用によって変わりますので、実際の枚数で試算されることをおすすめします。

では、実際に、どんな使い捨てタオルが良いのか？使い捨てタオルを紹介させていただきたいと思います。

病院・介護に向いている紙おしぼりはどれ？

ディスポの清拭タオルにも種類が存在します。そのひとつに「個包装タイプの紙おしぼり」があります。

一枚一枚をビニール袋に密封しているので、使い捨てによる感染症のリスクは抑えることが可能です。一見万能に見える紙おしぼりですが、いくつかの問題点があります。

まず、紙おしぼりの大きさが一定であることに対し、介護現場では清拭タオルはあらゆる場面で使用されるため、使用する大きさがいつも異なるという点です。

食事介助で使用する際には比較的少量で済む場合もありますが、身体を清拭したり、陰部を洗浄する際には多量の紙おしぼりが必要になります。

また、毎回ビニールに密封されたおしぼりを1本1本取り出さなければならないため、介護の時間ロスにつもなります。

例えば、紙おしぼりの袋を開ける際に、両手で開ける必要があり、高齢者さんを抱きかかえたり、支えたり、他の作業をしながら使わないといけないのが、意外と病院・介護の現場ではストレスになったりしています。中には、片手でおしぼりを広げれられれば…という声も。

さらに言えば、職員が家に持ち帰るリスクもあるため、結果的にコストが高くなってしまう可能性もあります。

個包装タイプの紙おしぼりは、保管期間が長いと乾燥する。

個包装タイプの紙おしぼりは、すぐに使用できるように濡れた状態で包装されていますが、時間が経つにつれ徐々に乾燥してきます。1枚あたりの単価を下がるからと大量購入して保管していると、いざ使用する際におしぼりが乾燥してしまっていたり、お湯で再度絞らなければならない…ってことも。

乾いた紙おしぼりを再度お湯を使用するとなると、衛生面で清潔とは言えなくなってしまいます。

自動おしぼり製造機「プールス」は、それらの問題を一発解決します！

プールスは、上記の問題を解決し、介護現場に適したディスポ式の清拭タオルです。布おしぼりで問題視されていた、臭いなどの問題を解決し、紙おしぼりで問題視されていた乾燥、多目的な場面での使い勝手などの問題点を解消しています。

↓プールスは事前準備に手間をとらせません

布おしぼりの場合、清拭タオルを準備することにも非常に手間がかかります。消毒処理され、乾いた状態のタオルを、一枚一枚手作業で巻いた上でタオルを湿らせ、保温機に保管しておきます。

ほぼ毎日のように職員が手作業でおこなう必要がありますので、普段から多忙な職務に加え、布おしぼりを制作しなければなりません。

プールスの場合、ロール紙と除菌液の補給だけで済みますので、作業効率も大幅にアップすることが期待できます。

↓プールスはあらゆる場面で適した清拭タオルをすぐに準備できます

介護現場ではあらゆるシーンで清拭タオルを必要としています。食事では口周りを拭いたり、手を拭いたりなどの場面で使用し、居室では全身を清拭したり、陰部を拭き取るなどの場面でも必要とされます。

プールスの大きな特徴として「必要な場面で必要な大きさに調整できる」という点があります。食事介助では少し小さめの形で用意し、身体介助には大きめの清拭タオルを作ることができます。

また、使う直前に専用液で湿らせて排出するため、個包装のように「開けたら乾いていた」ということがありません。ロール紙は薄手二重・厚手二重・特厚手二重の3種類から選べます。

まとめ

ディスポ式の清拭タオルは、洗濯・乾燥・保管の工程を減らせる選択肢です。ロール紙というと「使いにくい」というイメージがあるかもしれません。

ロール紙は厚みを3種類から選べるため、用途に合わせて使い分けられます。ただし、すべての施設に使い捨てが適しているわけではありません。洗濯・乾燥の設備と人手が確保できていて条件をそろえた運用が定着している施設や、使用枚数が少ない施設では、いまの運用を続けるほうが合理的な場合もあります。まずは現在の使用枚数と作業時間を数えてみることをおすすめします。

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ご存じですか？介護施設における1日のおしぼりの消費量

介護施設では、1日にかなりの枚数のおしぼりを使います。朝昼晩の食事時に1枚ずつ、加えて汚れたときの対応や清拭を数えると、入居者お一人あたり1日4〜5枚になることも珍しくありません。

■ 介護施設でよくあるおしぼりの使用場面
・朝昼晩の食事時
・手や顔が汚れたとき
・とっさの汚れ対策として
・入浴代わりの清拭時

入居者さんが25人の施設で、お一人1日4枚を使うと1日100枚。これを洗って再利用する運用にすると、洗濯・消毒・保管の作業が毎日発生します。※枚数は「25人×4枚」で計算した一例です。実際の枚数は施設の規模やケアの内容によって変わります。

入居者さんとご家族に安心していただける施設であるために

介護施設として大切なことは、入居者さんに安心して、清潔な環境で、満足のいくサービスを受けていただくことです。

それと同時に、入居者さんをお預かりしているご家族にも安心していただけるだけの環境を整えることも大切になってきます。

そのためにも、毎日必ず使用するおしぼりの衛生状態は、確認しておきたい項目のひとつといえます。

おしぼりの消毒方法として基準に定められている2つの方法

おしぼりの消毒方法については、厚生省（当時）が「貸おしぼりの衛生確保について」（昭和57年11月16日 環指第157号）で、別添「おしぼりの衛生的処理等に関する指導基準」を定めています。

はじめに、この基準の対象を正確に押さえておきます。この指導基準は、おしぼりを貸与し、回収して洗濯し、また貸与することを繰り返す「貸おしぼり業者」（クリーニング業の営業者）に対する指導基準として定められたものです。介護施設に消毒を義務づけた規定ではありません。ただし、施設内で布おしぼりを洗って再利用する場合や、貸しおしぼりの業者を選ぶ場合には、「どこまでやれば衛生的といえるか」を考えるうえでの参考にできます。

基準では、汚れの程度が著しいものを除くおしぼりについて、次のいずれかの方法が示されています。

① 洗濯工程中に消毒効果のある塩素剤を使用する方法
・適量の洗剤を使用し、60℃以上の温湯で10分間以上本洗いを行い、脱水する
・すすぎは清浄な水で4回以上（各回3分間以上）行い、各回ごとに脱水する
・すすぎの2回目以降に、さらし粉または次亜塩素酸ナトリウムを添加し、遊離塩素250ppm以上となるようにして消毒する

② 熱湯または蒸気による消毒後に洗濯する方法
・80℃以上の熱湯に10分間以上浸すか、100℃以上の蒸気に10分間以上触れさせて消毒する
・その後、①と同じ条件（60℃以上の温湯で10分間以上の本洗い、清浄な水で4回以上のすすぎ）で洗濯する

（出典：厚生省環境衛生局長通知「貸おしぼりの衛生確保について」昭和57年11月16日 環指第157号 別添「おしぼりの衛生的処理等に関する指導基準」）

同じ基準では、製品として貸与されるおしぼりの衛生基準として、変色および異臭がないこと・大腸菌群が検出されないこと・黄色ブドウ球菌が検出されないこと・一般細菌数が1枚当たり10万個を超えないことが望ましいことも示されています。

こうして条件を並べてみると、2つの方法はいずれも「温度」と「時間」を管理し続ける工程だとわかります。80℃以上を10分間キープする、あるいは遊離塩素の濃度を保ったうえで4回すすぐ。枚数が多いほど、この管理を毎日そろえること自体が負担になります。

なお、塩素系漂白剤を使う場合の濃度・使い方は製品によって異なります。実際の運用にあたっては、必ずお使いの製品の表示と施設の衛生管理マニュアルに従ってください。

実際に行われているおしぼり消毒の現状

施設内でおしぼりを用意する場合、実際にはいくつかの方法がとられています。代表的なものを整理すると、次のようになります。

介護施設で行われている代表的な方法

・前日に水につけて丸めておいたおしぼりを、ウォーマーで温めておく
・塩素系の漂白剤と一緒に洗濯しておく
・業者に消毒と洗濯を依頼し、施設では濡らしてウォーマーで温める
・洗濯する前に塩素系漂白剤でつけ置きする

いずれも実務上の工夫ですが、濡らして保管し、温めてから提供するという流れには、保管している間の状態をどう管理するかという課題が残ります。この点については、後述する厚生労働省のマニュアルにも記載があります。

一方で、「温かいものをお出ししたい」という理由から、温める工程は省きにくいという声もあります。衛生面の管理と、ケアとしての心地よさを両立させようとすると、工程はどうしても増えていきます。

おしぼりの準備に時間を取られていませんか

おしぼりの消毒・洗濯・準備は、毎日必ず発生し、しかも省くことができない作業です。清潔なものをお出しするために必要な工程である以上、単純になくすことはできません。

だからこそ、この「おしぼりの消毒・洗濯・準備」という毎日の作業をどう簡略化するかが、現場の検討テーマになります。

また、洗って再利用する運用は、担当するスタッフによって手順にばらつきが出やすい作業でもあります。誰が担当しても同じ状態のものが出せるようにしたいという観点から、運用の見直しを検討される施設もあります。

厚生労働省の資料では「使い捨てが望ましい」とされています

介護施設のおしぼり運用については、厚生労働省「高齢者介護施設における感染対策マニュアル 改訂版」（2019年3月）に該当する記載があります。「共用タオル・おしぼり等の使用について」の項に、次のように書かれています。

共用タオルの使用は絶対に避けます。手洗い場の各所にペーパータオルを備え付けます。高齢者介護施設では、職員や入所者がおしぼりを準備することがありますが、タオルやおしぼりを保温器に入れておくと、細菌が増殖・拡大するおそれがあります。おしぼりを使用する場合は、使い捨てのおしぼり（ウエットティッシュ）を使用することが望ましいです。

（出典：厚生労働省「高齢者介護施設における感染対策マニュアル 改訂版」2019年3月／PDFはこちら）

ポイントは3つです。①共用タオルは避ける ②保温器での保管は細菌が増殖・拡大するおそれがある ③おしぼりを使うなら使い捨てが望ましい。前章で触れた「濡らして保管して温める」運用の課題は、この②に対応しています。

ここで区別しておきたいのは、この記載が「使い捨て方式」という方法一般についてのものであり、特定の製品を評価したものではないという点です。自動おしぼり機は使い捨て方式の機器ですが、公的資料が特定の機器を推奨しているわけではありません。委員会などで説明される際は、この2つを分けて整理されることをおすすめします。

なお、介護施設・事業所には感染対策委員会の開催や指針の整備が運営基準で求められており、厚生労働省老健局は「介護現場における感染対策の手引き 第3版」（令和5年9月）も公表しています。運用を見直す際は、こうした公的資料の該当箇所を記録に添えておくと、検討の経緯が残しやすくなります。

自動おしぼり機を使う場合、工程はどう変わるか

自動おしぼり機は、ロール紙を1本ずつカットし、専用液で湿らせて排出する使い捨て方式の機器です。自動おしぼり機のしくみと選び方もあわせてご覧ください。

洗って再利用する運用と比べたとき、工程の面では次の点が変わります。

・洗濯と消毒の工程がなくなる（使い捨てのため回収・洗濯を行わない）
・保温器で濡れたおしぼりを保管しておく必要がなくなる
・必要なときに必要な枚数だけ取り出せるため、使う量の見込みを立てておく必要が減る
・返却が不要なため、回収用の保管場所を確保しなくてよい

一方で、ロール紙と専用液は継続して購入する消耗品になります。洗濯にかかる人件費・水道光熱費が減る代わりに、消耗品費が発生する形です。どちらが有利かは施設の使用枚数と現在の運用によって変わりますので、おしぼりにかかる時間とコストの考え方で試算の方法をご確認ください。

用途別に見た、現在の運用と自動おしぼり機の違い

食事の手拭き、おむつ交換時の清拭、身体の清拭、備品の清拭。用途ごとに、現在の運用と自動おしぼり機を使った場合の違いを整理したものが下の表です。

おしぼりの大きさは18・24・30・36・42cmの5段階から選べるため、用途に応じて1台で使い分けられます。サイズごとの使い分けはロール紙のサイズと種類にまとめています。

貸しおしぼりとの違いを整理したい場合は貸しおしぼりとの比較を、他の方式も含めて比べたい場合はおしぼりの方式別比較をご覧ください。

切り替えが向く施設・向かない施設

すべての施設に自動おしぼり機が適しているわけではありません。判断材料として、正直なところをお伝えします。

■ 検討する価値が大きい施設
・施設内でおしぼりを洗濯・消毒しており、その工程に毎日まとまった時間がかかっている
・担当者によって手順にばらつきが出ている、または手順を標準化したい
・清拭にも同じ機器を使いたい（サイズを使い分けたい）

■ 急いで切り替える必要が薄い施設
・すでに使い捨てのウェットティッシュ等で運用が回っており、手間もコストも問題になっていない
・使用枚数が少なく、消耗品費が洗濯コストを上回る見込みがある
・設置スペースや給水・電源の条件が合わない

どちらに当てはまるかは、現在の使用枚数と作業時間を実際に数えてみるのが確実です。

まずは実際の現場で試してみてください

おしぼりの運用は、施設ごとに前提が違います。カタログの数字より、実際に設置して使ってみたときの使い勝手のほうが判断材料になります。

プールスでは10日間の無料お試しをご用意しています。デモ機・消耗品・往復送料はいただきません（沖縄・離島を除く）。実際の職場に設置して、準備と片付けの手間がどう変わるかをご確認ください。

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介護施設での活用シーンや導入事例は介護施設でのご利用についてにまとめています。

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